United For Clinical Nutrition EuroPN průzkum: Studie zabývající se vlivem klinické výživy na pacienty jednotek intenzivní péče v Evropě

Start scrolling!

#1 Relevance
a odůvodnění

Adekvátní výživa je nezbytná pro podporu zotavení hospitalizovaných pacientů, zejména osob s kritickým onemocněním.^1,2

Co je adekvátní klinická výživa u kriticky nemocných pacientů?

Potřebné množství energie a bílkovin u kriticky nemocných pacientů zůstává předmětem debaty.
Proto je velmi důležité lépe porozumět současné výživové praxi a s ní souvisejícím výsledkům

Stále se vyskytují kontroverzní názory na pozitivní dopad klinické výživy na zdravotní stav kriticky nemocných pacientů a pacientů po propuštění z nemocnice.^3-20

Získaná data mohou přispět k rozvoji cílených nutričních intervencí i vzniku následných klinických studií.

#2 Cíle

The EuroPN průzkum

Největší longitudinální studie o klinické výživě u kriticky nemocných dospělých pacientů

Návrh
studie²¹

Do studie bylo zahrnuto přibližně 1200 pacientů

Okolo 100 jednotek intenzivní péče v 11 zemích

Pacienti trávící na JIP dobu do 5 dnů

Data byla sbírána od přijetí do propuštění až po dobu 90 dnů

Výsledky by měly být publikovány od konce roku 2021

Stoppe C, van Gassel R, Jonckheer J, et al. First international meeting of early career investigators: Current opportunities, challenges and horizon in critical care nutrition research, Clinical Nutrition ESPEN 40,2020,92-100.
Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, et al. Acute Skeletal Muscle Wasting in Critical Illness. JAMA. 2013,310(15):1591-1600.
Bendavid I, Zusman O, Kagan I, et al. Early Administration of Protein in Critically Ill Patients: A Retrospective Cohort Study. Nutrients. 2019,11(1).
Looijaard WGPM, Dekker IM, Beishuizen A, et al. Early high protein intake and mortality in critically ill ICU patients with low skeletal muscle area and -density. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland). 2019,S0261-5614(19)33067-5.
Heyland DK, Weijs PJM, Coss-Bu JA, et al. Protein Delivery in the Intensive Care Unit: Optimal or Suboptimal. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, 2017 Apr,32(1_suppl):58S-71S.
Reignier J, Boisrame-Helms J, Brisard L, et al. Enteral versus parenteral early nutrition in ventilated adults with shock: a randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group study (NUTRIREA-2). Lancet. 2018,391(10116):133-43.
Singer P, Anbar R, Cohen J, et al. The tight calorie control study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients. Intensive Care Med. 2011,37(4):601-9.
Singer P, De Waele E, Sanchez C, et al. TICACOS international: A multi-center, randomized, prospective controlled study comparing tight calorie control versus Liberal calorie administration study. Clin Nutr. 2021 Feb,40(2):380-387.
Petros S, Horbach M, Seidel F, et al. Hypocaloric vs Normocaloric Nutrition in Critically Ill Patients: A Prospective Randomized Pilot Trial. JPEN Journal of parenteral and enteral nutrition. 2016,40(2):242-9.
Zusman O, Theilla M, Cohen J, et al. Resting energy expenditure, calorie and protein consumption in critically ill patients: a retrospective cohort study. Crit Care. 2016,20(1):367.
Wischmeyer PE, Hasselmann M, Kummerlen C, et al. A randomized trial of supplemental parenteral nutrition in underweight and overweight critically ill patients: the TOP-UP pilot trial. Crit Care. 2017,21(1):142.
Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, et al. Early versus late parenteral nutrition in critically ill adults. N Engl J Med. 2011,365(6):506-17.
Berger MM, Pantet O, Jacquelin-Ravel N, et al. Supplemental parenteral nutrition improves immunity with unchanged carbohydrate and protein metabolism in critically ill patients: The SPN2 randomized tracer study. Clinical nutrition. 2019,38(5):2408-16.
Compher C, Chittams J, Sammarco T, et al. Greater Protein and Energy Intake May Be Associated With Improved Mortality in Higher Risk Critically Ill Patients: A Multicenter, Multinational Observational Study. Crit Care Med. 2017,45(2):156-63.
Compher C, Chittams J, Sammarco T, et al. Greater Nutrient Intake Is Associated With Lower Mortality in Western and Eastern Critically Ill Patients With Low BMI: A Multicenter, Multinational Observational Study. JPEN Journal of parenteral and enteral nutrition. 2019,43(1):63-9.
Heidegger CP, Berger MM, Graf S, et al. Optimisation of energy provision with supplemental parentera nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet. 2013,381(9864):385-93.
Weijs PJM, Mogensen KM, Rawn JD, Christopher KB. Protein Intake, Nutritional Status and Outcomes in ICU Survivors: A Single Center Cohort Study. J Clin Med. 2019,8(1):43.
Arabi YM, Aldawood AS, Haddad SH, Al-Dorzi HM, Tamim HM, Jones G, et al. Permissive Underfeeding or Standard Enteral Feeding in Critically Ill Adults. N Engl J Med. 2015,372(25):2398-408.
Arabi YM, Aldawood AS, Al-Dorzi HM, et al. Permissive Underfeeding or Standard Enteral Feeding in High- and Low-Nutritional-Risk Critically Ill Adults. Post Hoc Analysis of the PermiT Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2017,195(5):652-62.
Allingstrup MJ, Kondrup J, Wiis J, et al. Early goal-directed nutrition versus standard of care in adult intensive care patients: the single-centre, randomised, outcome assessor-blinded EAT-ICU trial. Intensive Care Med. 2017,43(11):1637-47.
Hiesmayr M, Csomos A, Dams K, Elke G, Hartl W, Huet O, Krzych LJ, Kuechenhoff H, Matejovic M, Puthucheary ZA, Rooyackers O, Tetamo R, Tjäder I, Vaquerizo C. Protocol for a prospective cohort study on the use of clinical nutrition and assessment of long-term clinical and functional outcomes in critically ill adult patients. Clin Nutr ESPEN. 2021 Jun;43:104-110. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.01.048. Epub 2021 Feb 12. PMID: 34024501.

O studii